С 2007 года 17 субъектов РФ, в том числе Владимирская область, приступили к реализации так называемого пилотного проекта. О том, что это вообще за проект и на сколько он уже реализован на территории Александровского района, читалям нашей газеты рассказал главный врач АЦРБ Владимир Николаевич Анучин.
— В рамках этого пилотного проекта есть целый ряд направлений. Самое основное их них: изменение системы финансирования здравоохранения, то есть переход на так называемый одноканальный тип финансирования. Сейчас наша медицина получает денежные средства из нескольких источников: бюджет, средства от обязательного медицинского страхования и платные услуги (небольшая доля). Теперь же бюджет передает свои полномочия обязательному медицинскому страхованию.
Следующее направление — финансирование по нормативам финансовых затрат. На сегодняшний день страховые медицинские компании финансируют наши лечебные заведения по тем счетам, которые мы им выставляем за пролеченных больных по тем тарифам, которые утверждены на сегодняшний день. К сожалению, эти тарифы не предусматривают всех действительных затрат больницы, которые мы должны затратить в день на больного. Финансирование такой составной части лечения, как медикаменты, составляет всего 80 руб. в день (стоимость одной капельницы). Это очень маленькая часть реальных потребностей. Даже одна ампула антибиотиков стоит от 100 до 1000 руб., а их в день нужно сделать несколько. Ну, и накормить человека на 50 руб. в день — нереально. Нормативное же финансирование предусматривает полную компенсацию всех затрат больницы на лечение больных, правда, пока не всех, а только с такими распространенными сейчас болезнями, как инфаркт миокарда и кровоизлияние в головной мозг. Начиная с 1 августа те больные, которые будут госпитализированы с этими болезнями, получат бесплатные медикаменты в больнице в полном объеме. Все это позволит нам улучшить качество оказываемой медицинской помощи по этим заболеваниям.
В рамках пилотного проекта разрабатывается и новая система оплаты труда медицинских работников. Им начислялась заработная плата по обычной тарифной сетке, предусмотренной для всех бюджетников РФ, а теперь будут доплачиваться некоторые средства за качество оказанных медицинских услуг. До конца это направление пока еще в нашем районе не разработано, поэтому, как это будет выглядеть в реальности, пока не известно.
Следующее направление, по которому будут работать клиника поселка Балакирево и МСЧ «Рекорд», — частичное фондодержание. Специальной комиссией был составлен регистр всего населения, которое обслуживается в данном лечебном заведении, и теперь им будут направлены средства для лечения этого количества людей. И если понадобится госпитализация больного, то эти лечебные заведения будут перечислять определенные суммы денег в тот стационар, где больной проходил лечение. Перечисленные деньги пойдут на заработную плату работникам стационара. А та сумма, что будет не израсходована, останется в этих учреждениях на заработную плату уже их работникам.
Вот такие основные направления разработаны сейчас на территории нашего района в рамках пилотного проекта.
— Владимир Николаевич, пилотный проект — это, конечно, хорошо, но, как вы уже сказали, некоторые его направления еще находятся в стадии разработки, поэтому давайте немного поговорим о том, что уже сделано. Я слышала, что недавно был отремонтирован один этаж родильного отделения…
— Да. Большие ремонтные работы были проведены в прошлом году, и в этом году они тоже не прекращаются. Полностью отремонтировано терапевтическое отделение: заменена сантехника, электросети, мебель в палатах. Все проходные палаты мы сделали изолированными. Сейчас полным ходом идет ремонт травматологического и кардиологического отделений, на очереди — ремонт акушерского корпуса. Словом, работы непочатый край.
— А есть ли у вас какие-нибудь мечты, которые бы вы хотели воплотить в жизнь, может быть, не в этом году, а несколько позднее?
— Мне хочется, чтобы все разработанные нами проекты остались не на бумаге, а чтобы люди действительно почувствовали изменения в лучшую сторону системы здравоохранения, чтобы они могли получить в короткие сроки качественную медицинскую помощь.
Беседовала Ирина Хаткевич