Вы здесь
Главная > Город > Городские дела > Скорая помощь в эпоху реформ

Скорая помощь в эпоху реформ

С 1 января финансирование службы скорой помощи стала осуществляться из фонда обязательного медицинского страхования. То есть, сколько вызовов сделает — столько и денег получит «скорая». О том, каким образом такое новшество повлияло на работу александровской «неотложки», рассказывает заведующая отделением скорой помощи Светлана Перун.

— Светлана Николаевна, вот уже три месяца «скорая помощь» работает в новой системе. У нас, мирных жителей, были большие опасения, что теперь «скорая» будет приезжать не ко всем.

— Все изменения коснулись только финансирования за вызовы и организации работы. Теперь наши фельдшера, приезжая на вызов, не только должны оказать помощь, но и заполнить несколько документов. В том числе внести в них данные паспорта и полиса.

— Это осложнило работу?

— В большой мере. Первое, это дополнительная нагрузка на фельдшеров. Плюс ко всему пациенты не всегда адекватно относятся к необходимости предъявить документы. Второе, предъявленные к оплате документы зачастую могут не приниматься страховыми компаниями. Конечно, 10% оплаты на вызовы без документов предусмотрены, и они выплачиваются, но как показала практика работы, процент неоплаченных вызовов составил за 1 квартал 25%. Таким образом недофинансирование составляет 15%.

— А что это за вызовы? Бомжи, наверное? Они-то не могут получить полис, поскольку у них прописки нет.

— Это не только маргинальные слои населения, чего больше всего опасались медики. Зачастую, это вполне обеспеченные люди. Они лечатся в платных клиниках и поэтому считают, что полисы им не нужны. Но ведь все, как говорится, под Богом ходим. И в любом месте, далеко от клиники, может случиться инфаркт, гипертонический криз, ДТП, какой-то несчастный случай, когда речь идет об экстренной помощи. Тогда надо вызывать «скорую».

— То есть, речь идет не только о бомжах, алкоголиках, но и о вполне приличных людях?

— Да. Кстати, цыгане, как выяснилось, все с полисами. Но все они — недействительные. Ни один вызов «скорой» к цыганам не был оплачен страховщиками.

— У вас, наверное, снизилась заработная плата из-за этого.

— Нет, пока зарплата у нас ниже не стала, спасибо руководству АЦРБ, которое регулирует этот вопрос. А вот у Владимирской скорой помощи уже 3 млн. рублей задолженности по зарплате. Им пришлось влезть в долги. Самые успешные подразделения скорой помощи в Московской области сработали только себе на зарплату. Ни о каких ремонтах машин или новой технике нет разговора. Вот пока такие последствия реформы.

— Ну, а если, в принципе, полис есть, а просто с собой его нет?

— Мы оказываем помощь, несмотря на то, есть у человека документы или нет. Хочется, конечно, поблагодарить сознательных граждан, которые потом перезванивают и говорят данные своих полисов. Спасибо, конечно, но идентификация личности должна бы производиться на месте. Если данные полиса указаны неправильно, то вызов нам фонд ОМС не оплачивает. Все просто.

— В Московской области, наверное, как-то уже все это наладилось?

— В плане информативности там, конечно, несколько лучше был подготовлен переход на новую систему финансирования. У нас только 28 декабря собрали и что-то рассказали. Но сейчас, когда это все стало реальностью, в Подмосковье все также тяжело. Легче там в том плане, что кадров больше и бригад больше, и работают в них по 2 человека. Есть и доктора, и старшие врачи в смене, которые проверяют оформление документации. И если что — исправят ошибки.

Недавно я была на всероссийской конференции скорой помощи в Коломне. Два дня. Очень представительная конференция. И зам. министра здравоохранения, и представители фонда ОМС, и руководители службы медицины катастроф. Мнение руководителей «скорой помощи» практически единогласное, и состоит оно в том, что это развал службы «скорой помощи» населению. Невозможно обеспечить за счет самофинансирования кадрами, машинами. По нормативам требуется 20-минутный доезд до вызова. А как можно его требовать, если, по нормативам, на 10 тысяч населения должна быть 1 бригада. А у нас, например, 1 бригада на 15 тысяч населения.

После обсуждения пришли к выводу, что система ОМС для службы «скорой помощи» — очень сырая и непродуманная. Но когда в 90-е годы на ОМС переходили поликлиники и стационары, тоже было тяжело, но справились, справится и «скорая».

— Что мы, мирные граждане, можем сделать, чтобы хоть как-то помочь нашей «скорой помощи» продержаться в трудные времена перемен?

— Прежде всего, получите, пожалуйста, полисы. Во-вторых, хронические больные всегда знают, какие лекарства им надо принимать. Обострения происходят, когда либо лекарства закончились, либо их перестали принимать. Поэтому имейте запас лекарств. Давление поднялось — сначала примите лекарство, и если не помогло, тогда уже звоните в «скорую». Если температура, то первые 2-3 дня примите жаропонижающее и приходите в поликлинику или вызывайте участкового терапевта на дом. Не надо звонить нам, если у вас температура 37 градусов.

— Если бы все вызовы, на которые вы выезжали, оплачивались, изменилось бы в лучшую сторону финансовое положение службы скорой помощи?

— Основная идея реформы состоит в том, чтобы медики сами зарабатывали деньги, и при правильном расчете финансовое положение, наверное, могло бы и улучшиться. Но сейчас все настолько сыро и непродуманно, что для нас это нереально. На вызов выезжает один фельдшер. Он должен оказать помощь, заполнить карту вызова и еще собрать данные документов. И успеть уложиться в 30 минут, потому что его ждут другие больные. Конечно, в таких условиях ошибки при оформлении документов очень вероятны. К нам приезжают специалисты ОМС, проводят учебы, но все это еще очень далеко от того, что должно быть.

Ольга Рыженкова,
фото автора.

Оцените материал

Комментарии на “Скорая помощь в эпоху реформ

  1. Если клиент не умрет, пока оформляют документы, то может быть его довезут до отделения и он выживет.
    Какой маразм, это конкретный развал, оставшиеся медики и те скоро разбегутся.

      Add rating12 Subtract rating0

    1. Пока Медведев будет «расставлять приоритеты», чем он занимается почти сначала его пребывания у власти, народ будет тихо уходить в мир иной,

        Add rating12 Subtract rating0

    2. не забываем,что даже если и довезут до отделения,в приёмном покое вас ждёт та же самая волокитная процедура…и уж если там пациент продержится,то тогда ему точно жить и жить…Однажды наблюдала в приёмной покое картину,когда на «скорой» доставили дедушку с инсультом,мало того,что он лежал в памперсе голый в холодном коридоре(зимой),с ним вынужден был сидеть фельдшер…это продолжалось минут 30,потом фельдшера отпустили,и ещё 20 минут оформляли дедушку… А ведь за то время,что провёл фельдшер просто сидя в коридоре,могли бы оказать помощь ещё по одному вызову.

        Add rating9 Subtract rating0

      1. Блеск! Экономия налицо : ни мл. мед.персонала, ни дедушки скоро не будет. На з/п и пенсии тратиться не придётся. Государство фиг проведёшь!

          Add rating4 Subtract rating0

  2. Цитирую: -«Да. Кстати, цыгане, как выяснилось, все с полисами. Но все они — недействительные. Ни один вызов «скорой» к цыганам не был оплачен страховщиками.»
    Правильнее сказать, что полюсов то у цыган тоже нет.

      Add rating6 Subtract rating0

    1. …все с полисами. Но все они — недействительные. Ни один вызов «скорой» к цыганам не был оплачен страховщиками.», — нетрудно у подозрительных пациентов спросить номер полиса и пока заводят машину, пробить его по страховой базе? Нет полиса — езжайте на приём на своих авто. Нормальный человек лишний раз стесняется позвонить по 03, а тунеядцы — сколько приспичит.

        Add rating11 Subtract rating0

      1. сказано же — помощь оказывается в любом случае… Надо просто как-то сделать всеобщею полисизацию цыганского населения )))

          Add rating0 Subtract rating3

        1. Для начала неплохо было бы сделать паспортизацию этого самого ромальского населения…

            Add rating5 Subtract rating0

          1. По- видимому отсутствие оных и является препятствием в получении ими медицинских полисов….

              Add rating2 Subtract rating1

          2. Вы пробовали в какой-либо стране, где не имеете гражданства, регистрации, прописки получить медицинское обслуживание? В другом городе России вас примут без мед.полиса??? А вот цыгане и асоциальные элементы имеют такую привилегию за наш счёт. Приехал в приёмный покой — регистрируйся и плати наличными, если ты не отягощён исполнением законодательного права по мед. страхованию. Не оплатил по квитанции — пожалте в судебном порядке и больше не вызывайте по данному адресу, пока не выправите документы!

              Add rating6 Subtract rating0

        2. Надо просто как-то сделать всеобщею полисизацию цыганского населения )).

          Все правильно написано, только ошибка в одной букве: вместо «с» надо писать»ц», тогда будет правильно: полиЦизацию с помощью ОМОНА.

            Add rating1 Subtract rating0

      2. В 100% Ваша правда, в этой стране за что ни схватись- всюду запущенность непролазная, а в частности с «ромалами» надо просто применять жестко законы, не обслуживать их в таком cлучае, как правило у них нет регистрации по месту их проживания, поэтому-то им и полисы в этом городе не выдают, один раз деньги за «скорую заплатят» их «барон» подумает как в следующий раз не подчиняться общепринятым правилам проживания в данной стране.

          Add rating5 Subtract rating0

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Я не робот.

Top